Производство судебной экспертизы. Виды телесных повреждений

- Расчленение (отчленение отдельных частей тела)

2) Повреждения, связанные с нарушением физиологической функции:

- Сотрясение головного мозга (представляет собой наиболее легкую форму диффузного поражения мозга. Повреждения мягких тканей головы могут отсутствовать или быть представлены кровоподтеками, ссадинами, реже небольшими ушибленными ранами. Кости черепа не повреждены. Макроскопически видимых нарушений со стороны головного мозга нет. Давление и состав цереброспинальной жидкости не изменены.)

- Парезы и параличи (Выпадение (паралич) или ослабление (парез) двигательных функций или снижение силы мышц развиваются в результате патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушение структуры и функции двигательного анализатора)

- Акустическая травма (на первом месте стоят функциональные расстройства органа слуха, которые сопровождаются незначительными нарушениями анатомического строения. Акустическая травма является специфическим повреждением органа слуха, вызванным звуковыми воздействиями чрезмерной силы или продолжительности.)

- Акцелеротравма (специфическое нарушение функции вестибулярного аппарата, обусловленное действием на организм ускорения. )

- Реактивные психозы (являются временными обратимыми расстройствами психической деятельности, возникающими в результате психических травм. )

- Другие функциональные расстройства вследствие воздействия внешних факторов.

Повреждения вследствие воздействия термических факторов внешней среды:

К ним относятся ожоги и холодовая травма.

Термические ожоги возникают тогда, когда степень поглощения тепла превысит степень его рассеивания, вследствие чего температура тканей начинает повышаться до уровня, при котором происходит клеточный распад (44°С – 51°С).

Ожоги бывают разной степени тяжести. Тяжесть ожоговой травмы определяется: глубиной поражения, площадью ожога, локализацией, особенностями макроорганизма (возраст, сопутствующие заболевания и др.).

Общепризнана классификация ожогов по глубине поражения, которая предусматривает деление ожогов по глубине на следующие степени:

I ст. – повреждение эпидермиса, проявляющееся гиперемией кожи (характеризуется покраснением и отеком кожи);

II ст. – отслойка эпидермиса с образованием пузырей (выражается покраснением кожи, ее отеком и образованием пузырей, наполненных серозной жидкостью. Если пузырь удалить, то будет виден влажный, блестящий розовый или ярко-красный слой, высокочувствительный);

III А ст. – омертвение (некроз) поверхностных слоев дермы без повреждения росткового слоя (наблюдаются большие пузыри с желтым содержимым, при разрушении которых обнаруживается дно ожоговой раны розового цвета, влажное, болевая чувствительность сохранена);

III Б ст. – омертвение (некроз кожи на всю ее толщину) глубоких слоев дермы (пузыри с геморрагическим содержимым, после разрушения дно сухое, тусклое, белесоватое, болевая чувствительность отсутствует. Через 2 – 3 дня после травмы ожоговая поверхность приобретает коричневый или черный оттенок); IV ст. – омертвение кожи и тканей, расположенных под ней (коричневый, черный, плотный ожоговый струп, сквозь который могут просматриваться тромбированные сосуды). I ст. – III А ст. – ожоги поверхностные, при благоприятном течении происходит самостоятельная регенерация кожного покрова;

III Б ст. – IV ст. – глубокие ожоги, невозможна самостоятельная регенерация кожного покрова; при консервативном лечении заживают с образованием грубой рубцовой ткани, обезображивающей пострадавшего и приводящей к развитию рубцовых контрактур.